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抗生素分哪幾類？分別有什么功效？
抗生素的作用原理
抗生素的作用原理主要有3各方面。
1.破壞細菌的防御
2.干擾細菌正常的生命活動
3.阻止細菌的繁殖
抗生素大都通過上述三種方式來干擾細菌的生存或者繁殖，達到“抗生”的目的。
根據作用原理來分類
1.破壞細菌的防御能力
通常是針對細菌的細胞膜和細胞壁
- 抑制細胞壁（黏肽）的合成
- 增加細胞膜通透性
2.瓦解細菌的繁殖能力
一般是針對細菌的繁殖、功能性蛋白的合成，主要包括以下幾種情況：
- 抑制核酸合成
- 抑制（核酸原料）葉酸的合成
- 抑制相關的RNA酶、DNA酶
- 喹諾酮類：抑制DNA回旋酶→復制受阻 → DNA合成↓
- 利福平：抑制依賴DNA的RNA多聚酶→轉錄受阻→mRNA↓
以上作用都是可以抑制細菌繁殖的，細菌無法增生繁殖，就可以被人體的免疫細胞殺死，從而消除疾病。
3、瓦解細菌的戰斗力
- 抑制細菌的蛋白質合成
蛋白質是所有生命體發揮正常生理功能的重要原料。一旦蛋白質合成受到抑制，那么，細菌的各種正常功能就會發生障礙。缺胳膊少腿的殘兵敗將，當然也就失去了威脅我們健康的能力。
切勿濫用抗生素
細菌的生理結構大都比較簡單，基因序列比較短，非常容易發生變異，產生耐藥性。因此合理使用抗生素，至關重要。一旦超級細菌泛濫，對人類絕對是一個災難。
抗感染藥物分為抗細菌、抗真菌、抗病毒、抗結核和抗寄生蟲藥物。抗細菌藥物即抗生素，按化學結構不同分為青霉素類、頭孢菌素類、氨基糖苷類、大環內酯類、四環素類、奎諾酮類、磺胺類等。
青霉素類：適用于呼吸道、皮膚軟組織、泌尿生殖道感染等。其優點為殺菌作用強，毒副作用少，孕婦及兒童使用較安全，不影響肝功能。主要不良反應為過敏性皮炎、血清病、皮疹、接觸性皮炎等過敏反應。嚴重腎功能損害者慎用。
頭孢菌素類：優點為抗菌譜廣、抗菌作用強、毒性低、過敏反應較青霉素少。但價格較昂貴。可能發生青霉素交叉過敏反應，有青霉素過敏史者慎用。應用第三、四代頭孢菌素易發生菌群失調，引起二重感染。
氨基糖苷類：適用于下呼吸道、泌尿道、腸道感染等，對革蘭陰性桿菌有良好的殺滅作用。主要不良反應有過敏反應、耳毒性、腎毒性和神經毒性。對本類藥物過敏者禁用，腎功能不全、老年人、孕婦慎用。
大環內酯類：適用于呼吸道、皮膚軟組織感染，特別適用于支原體、衣原體、軍團菌、幽門螺旋菌感染。對青霉毒過敏者可選用此類抗生素。主要不良反應有胃腸道反應及肝功能異常。
林可霉素類：適用于厭氧菌所致的各種感染和呼吸道感染。不良反應有腹瀉或偽膜性腸炎等。
奎諾酮類：抗菌譜廣、抗菌作用強。諾氟沙星主要用于腸道與尿路感染；依諾沙星和培福沙星可治療全身感染，包括呼吸道、皮膚軟組織、胃腸道、膽道、婦科感染等。主要不良反應有頭痛、頭暈、嘔吐、腹瀉、皮疹等。兒童、孕婦、哺乳期婦女、腎功能不全者慎用。
目前，抗生素的使用存在以下誤區：
目前頭孢類抗生素已發展到第五代。從第一代到第五代，其對革蘭陽性菌作用相逐漸減弱，對陰性菌作用逐漸增強（四代和五代頭孢基本是廣譜抗菌，對陰性和陽性菌作用都很強)。下面我就簡單介紹一下每一代頭孢的特點。
一代頭孢主要作用于革蘭氏陽性菌，如金葡菌引起的呼吸道、泌尿道、淺表傷口的感染。其主要經腎臟排泄，腎功能不好時，需要減量。
代表藥物：頭孢唑林、頭孢拉定
二代頭孢抗革蘭氏陽性菌與一代相比近似或者略強，對革蘭氏陰性菌作用比一代頭孢增強，而且有了一定的耐酶能力，抗菌譜也相對增大，其腎毒性比第一代頭孢小。
代表藥物：頭孢呋辛、頭孢孟多、頭孢替安、頭孢克洛等。
三代頭孢 對于革蘭氏陰性菌作用明顯增強，對陽性菌如葡萄球菌作用沒有一代頭孢強。對β內酰胺酶有較強的穩定性，所以可以針對產酶的陰性桿菌。尤其是不動桿菌、綠膿桿菌等引起的肺部、泌尿道、腹腔感染，使用三代頭孢能有較好的的療效。三代頭孢腎毒性相比于第一二代頭孢很小。
代表藥物：頭孢曲松、頭孢他啶、頭孢哌酮、頭孢噻肟等。
四代頭孢 其特點是廣譜、高效，對革蘭陽性菌和陰性菌都有較強作用，對β內酰胺酶也很穩定，所以適用于病原菌不明的重癥感染以及耐藥菌感染，腎毒性很小。
代表藥物：頭孢匹羅、頭孢吡肟
五代頭孢 近年來研發的新一代頭孢類抗生素，其主要特點是廣譜抗菌，對革蘭氏陽性菌作用比前四代都強，而且能夠治療MRSA起的皮膚、軟組織感染、肺部感染。其腎毒性也很小。
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